THU?C N�O G�Y �?C CHO GAN? |
Post Reply |
Author | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
administrator
Admin ad Joined: 14 October 2005 Status: Offline Points: 512 |
Post Options
Thanks(0)
Posted: 01 March 2009 at 09:33 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
C� nhi?u m?c d? t?n thuong gan do t�c d?ng
ph? c?a thu?c . Nhi?u th? nghi?m l�m s�ng cho th?y r?ng c� nhi?u t?n thuong gan
do thu?c di?u tr? g�y ra .
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sponsored Links | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
administrator
Admin ad Joined: 14 October 2005 Status: Offline Points: 512 |
Post Options
Thanks(0)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
C�c kh?i u gan
B?nh gan l� m?t v?n d? thu?ng g?p trong ung
thu h?c. Ph?n l?n c�c kh?i u gan l� do di can: trong 28.000 tru?ng h?p ung thu
d?i tr�ng m?i m?i nam ? Anh, hon m?t n?a c� di can t?i gan. Tuy nhi�n ung thu
nguy�n ph�t ? gan v� du?ng ru?t cung r?t quan tr?ng v� c� � nghia v? m?t d?ch
t?. Theo Richard Simcock, MBBS, MRCD (Medical progress June 2002) B?nh gan l� m?t v?n d? thu?ng g?p trong ung thu h?c. Ph?n l?n c�c kh?i u gan l� do di can: trong 28.000 tru?ng h?p ung thu d?i tr�ng m?i m?i nam ? Anh, hon m?t n?a c� di can t?i gan. Tuy nhi�n ung thu nguy�n ph�t ? gan v� du?ng ru?t cung r?t quan tr?ng v� c� � nghia v? m?t d?ch t?. Ung thu ? gan thu?ng c� ti�n lu?ng r?t x?u (th?i gian s?ng c�n trung b�nh c?a b?nh nh�n ung thu v� di can gan ch? 3 d?n 6 th�ng). Tuy nhi�n, m?c d� thuy?t hu v� v? di?u tr? trong linh v?c n�y trong qu� kh?, d?n d?n cung c� nh?ng ti?n b? trong ngan ng?a v� di?u tr? nh?ng kh?i u, nh?ng kh?i u n�y s? du?c di?u tr? trong c�c trung t�m ung thu v� c�c c�ch di?u tr? s? du?c xem x�t. S? ti?n b? ch�t �t trong vi?c ch?a l�nh, nhung s? gi?m dau th� c?i thi?n nhi?u, vi?c ngan ng?a v� truy t�m d� cho hy v?ng th?t s? trong vi?c gi?m t? l? b?nh ung thu tr�n th? gi?i. A. UNG THU DI CAN Gan l� ngu?n g?c th�ng thu?ng c?a nhi?u kh?i u d?c di can, th�ng thu?ng nh?t l� d?i tr?c tr�ng, v� v� ph?i, m?c d� th?c t? t?t c? ung thu d?u cho th?y c� s? di can c?a gan. Trong nhi?u ung thu, di can gan ti?n d?n tru?c ti�n r?t mau v� di d?n k?t th�c. Tuy nhi�n v?i nhi?u c�ch di?u tr? l?c quan hon, kh? nang s?ng c�n d?oc c?i thi?n. �i?u tr? tr? gi�p cung du?c d�ng tang l�n d? l�m gi?m t? l? c?a nh?ng bi?n ch?ng th? ph�t n�y. 1. Ung thu d?i tr?c tr�ng * �i?u tr? tr? gi�p Theo d�i di?u tr? ph?u thu?t ung thu d?i tr�ng, 50% b?nh nh�n s? ch?t, ph?n l?n di can ? gan (c� th? do du?ng tinh m?ch c?a). Theo d�i nhi?u th? nghi?m l�m s�ng l?n nh?t ngu?i ta th?y r?ng di?u tr? tr? gi�p b?ng h�a tr? to�n than tr�n 6 th�ng v?i 5-Fluoronacil (a Fluoropyrimidine) d� th?c s? cho nhi?u ti?n b? trong t? l? s?ng c�n. T?t c? b?nh nh�n th�ch h?p ph?u thu?t Dukes? C n�n du?c cho h�a tr? tr? gi�p d? gi?m t? l? di can gan. Nh?ng th? nghi?m qu?c gia ti?n b? hon d� quy?t d?nh ch? d? tr? gi�p l?c quan v� Fluoropyrimidine du?ng ?ng m?i hon s? l�m vi?c di?u tr? tr? gi�p d? th?c hi?n hon. * �i?u tr? b?nh ph�t tri?n Sau khi di?u tr? tr? gi�p, b?nh nh�n ung thu d?i tr?c tr�ng c?n theo d�i s�t d? ph�t hi?n s?m di can ?nh hu?ng nhi?u d?n s? s?ng c�n. L?i �ch n�y cung c?n trong ung thu v� nhung thu?ng hay b? thi?u. * �i?u tr? ph?u thu?t N?u �t hon 4 di can kh�ng c� b?nh ngo�i gan hi?n di?n th� du?c xem x�t c?t gan d? l?y di sang thuong v?i b? t? do c?a kh?i u 1cm. Ph?u thu?t nhu v?y s? c?i thi?n s?ng c�n kho?ng 25%. D?a v�o ch?n do�n h�nh ?nh d? d�nh gi� ch�nh x�c giai do?n m� ngo�i gan, d?nh v? gi?i ph?u nh?ng ph?n ph? trong gan cung nhu ch? ra sang thuong nh?. CT d?ng m?ch, MRI v� si�u �m qua n?i soi ? b?ng l�m tang d? ch�nh x�c v� d? nh?y c?m c?a giai do?n ti?u ph?u v� c?i thi?n s? ch?n l?a t?ng tru?ng h?p. Theo kinh nghi?m c?a ch�ng t�i, nh?ng b?nh nh�n du?c ch?n l?a t?t cho ph?u thu?t ? b?nh vi?n King?s v� Baringstoke h?i ph?c t?t sau ph?u thu?t. * Phuong ph�p c?t b? kh�ng ph?u thu?t Kh�ng ph?i t?t c? b?nh nh�n d?u th�ch h?p cho ph?u thu?t, v� ? m?t s? b?nh nh�n d?c bi?t, giai do?n cho th?y kh�ng th�ch h?p ph?u thu?t, v� v?y m?t s? c�ch kh�c nhau do di?u tr? b?o t?n (b?ng 1) c�c k? thu?t gi?i h?n n?u kh?i u l?n (m?c d� nh?ng d?u d� dang ph�t tri?n l?n hon d? c?t du?c chu vi l?n hon) v� c� th? d�i h?i �p d?ng nhi?u k? thu?t. Phuong ph�p m� to�n th�n du?c �p d?ng m?c d� ch? ch?u d?ng dau t?i ch? trong qu� tr�nh th?c hi?n k? thu?t. Nh?ng h�nh ?nh m?i d�y t? b?nh vi?n c?a tru?ng �?i h?c t?i Anh d� cho th?y di?u tr? c?t b? kh�ng ph?u thu?t c� th? l�m g?p d�i kh? nang s?ng c�n, m?c d� nh?ng h�nh ?nh n�y kh�ng t? nh?ng nghi�n c?u ng?u nhi�n. * H�a tr? Ph?n l?n b?nh nh�n di can gan kh�ng th�ch h?p cho ph?u thu?t ho?c c?t b? kh�ng ph?u thu?t th� ph?i d�ng h�a tr?. Nh?ng t�c nh�n h�a tr? m?i nhu l� oxaliptatin v� irinotecan do th?p hi?u qu? ? b?nh nh�n c� di can gan v? ch?t lu?ng cu?c s?ng v� t? l? s?ng c�n. Fluoropyrimidine u?ng du?c d�ng cho b?nh nh�n m� nghi r?ng kh�ng t?t cho h�a tr? to�n th�n. Th? nghi?m phan III d?i v?i thu?c n�y ? Anh cho b?nh nh�n di can gan. Fluoropyrimidine u?ng nhu capecitabine c� nhi?u h?a h?n cho b?nh nh�n kh�ng t?t cho h�a tr? to�n th�n. 2. Ung thu v� Ung thu v� di can hi?m khi th�ch h?p cho ph?u thu?t. V� b?nh hi?m khi ch? gi?i h?n d?n gan ? giai do?n ta ch� �. Tuy nhi�n h�a tr? c� th? h?u �ch d? gi?i h?n b?nh. M?c d� vi?c l�m ?n d?nh b?nh b?ng bi?n ph�p hormon thu?ng th?y v?i nh?ng di can t? ung thu v� tang estrogen, di?u n�y kh�ng th? du?c trong tru?ng h?p nh?ng di can gan khi s? ki?m so�t b?nh d�i h?i c?n ph?i nhanh hon. R?i lo?n ch?c nang gan c� th? l� ch?ng ch? d?nh li�n quan d?i v?i nhi?u lo?i thu?c ho?t d?ng d�ng trong ung thu v� (anthracydines v� taxanes), tuy nhi�n c� m?t s? thu?c d?c t? b�o m?i (vinorelbine) c� th? du?c d�ng ngay c? trong tru?ng h?p b?nh nh�n v�ng da. 3. Nh?ng ung thu kh�c Nh?ng ung thu di can kh�c c� th? ki?m so�t b?ng di?u tr? to�n
th�n th�ch h?p t�y thu?c v�o t�nh tr?ng b?nh nh�n. B. UNG THU NGUY�N PH�T Nh?ng ung thu nguy�n ph�t gan, du?ng ru?t v� t�i m?t th� hi?m ? Anh, kho?ng 3200 ca m?i nam. Ph�n n?a x?y ra ? m?t, m?t ph?n ba ? t�i m?t v� c�n l?i l� nguy�n ph�t t? b�o gan. Tr�n th? gi?i, nh?ng ung thu n�y tr? th�nh g�nh n?ng l?n cho s?c kh?e. C� s? ti?n b? r?t �t trong vi?c ch?a l�nh b?nh, tuy nhi�n d? l�m
gi?m b?t b?nh th� c� c?i thi?n l?n, s? ngan ng?a, s? truy t�m d� cho hy v?ng
th?t s? trong vi?c l�m gi?m t? l? b?nh. 1. Ung thu gan nguy�n ph�t HCC nghia l� ung thu gan nguy�n ph�t. C� �t nh?t 350.000 ca ung thu gan du?c ph�t hi?n m?i nam tr�n th? gi?i v?i t? l? cao ? ��ng Nam �. 80% tru?ng h?p ung thu gan nguy�n ph�t t? xo gan. Nguy co ph�t tri?n th�nh HCC , xo gan thay d?i t�y thu?c v�o nguy�n nh�n (b?ng 2 ) . Nguy�n nh�n quan tr?ng nh?t l� vi�m gan si�u vi B , C. S? ph�n ph?i HCC t�y thu?c v�o nhi?m si�u vi B .? ��i Loan nhi?m si�u vi B m�n t�nh l�m tang nguy co HCC g?p 100 l?n , virus h?at d?ng nhu l� y?u t? k�ch th�ch m�n t�nh , k�ch th�ch s? th�m nhi?m t? b�o gan , l�m tang kh? nang thay d?i u t�n sinh . T? ch?c y t? th? gi?i u?c t�nh kh?ang 1 tri?u ngu?i ? ch�u �u nhi?m si�u vi B m?i nam v� 22.000 ngu?i s? ch?t do h?u qu? xo gan , ung thu gan . Tr? em b? nhi?m d? tr? th�nh m�n t�nh hon ngu?i l?n nhi?m. Nhi?m si�u vi C m�n t�nh r?t d? dua d?n HCC . Nh?ng ngu?i s? d?ng thu?c ch�ch t?nh m?ch d? nhi?m si�u vi C , v� nh�m tuong t? d? c� t?n thuong gan do ru?u . Nh?ng y?u t? n�y th�ch h?p cho nguy co HCC. a.Bi?u hi?n: ? ch�u �u HCC ph? bi?n l� s? ph�t tri?n d?n d?n c?a xo gan . Nh?ng tri?u ch?ng bao g?m dau b?ng , y?u s?c v� ch�n an . D?u hi?u c?a suy gan v� tang �p l?c tinh m?ch c?a l� ph? bi?n . ? v�ng d?ch t? , b?nh thu?ng bi?u hi?n ? dau v� sung v? kh?i u. L?n gan (th?nh tho?ng l� mass) x?y ra 50% tru?ng h?p , b�ng b?ng hi?n di?n ho?c th�ng qua suy gan hay di can ph�c m?c. S?t kh�ng th? gi?i th�ch du?c x?y ra tr�n 10% tru?ng h?p, v� hi?n tu?ng c?n ung thu cung du?c nh?n th?y (b?ng 3). b. Truy t�m HCC ti?t ra trong huy?t thanh alpha- fetopeotein (AFP) 80% tru?ng h?p, v� do d� n� du?c d�ng d? truy t�m, ch?n do�n v� theo d�i di?u tr? HCC. Si�u �m d? ly gi?i cao d�ng d? truy t�m kh?i u nh? (<3cm) kh�ng tri?u ch?ng. Nhi?u trung t�m d� c� chuong tr�nh truy t�m HCC ? b?nh nh�n c� nguy co cao. �i?u n�y d� dem l?i l?i �ch s?ng c�n v� d�nh b?i th�nh ki?n t? tru?c. c. Ngan ng?a Interferon alfa (IFN) d� cho th?y l?i �ch trong vi?c l�m gi?m ho?t d?ng c?a virus trong nhi?m si�u vi B m�n. T�c nh�n kh�ng virus Lamimidine cung c� t�c d?ng tuong t?, nhung chua l�m gi?m t? l? HCC. Ngan ng?a t?t nh?t l� t?o mi?n d?ch d?i v?i si�u vi B. ? ��i Loan, t? l� HCC gi?m 5 l?n t? khi tr? m?i sinh du?c ti�m ng?a si�u vi B. T? nam 1984, mi?n d?ch n�y d� th?c hi?n 95 qu?c gia da s? ? Ch�u �u. Tuy nhi�n, chua c� k? ho?ch t?o mi?n d?ch d?i v?i si�u vi B cho tr? em ? Anh. Cho t?i b�y gi? v?n chua c� vaccin ng?a si�u vi C. d. �i?u tr? ph?u thu?t C?t b? gan l� c�ch di?u tr? duy nh?t cho kh? nang ch?a l�nh v?i b?nh ph�t tri?n v� xo gan ch? 20% c� th? ph?u thu?t. V?i m?c d? cao c?a nhi?u b?nh tr?ng ph?i h?p c� 12% t? vong khi ph?u thu?t. T? l? t�i ph�t cao (t? 20 - 100%) v� kh�ng s?ng s�t du?c t? 55%/m?t nam d?n ch? 15% sau 5 nam. T�i c?t gan c� th? c? g?ng du?c v� di?u n�y c� th? c?i thi?n s?ng c�n. N?u kh?i u nh? (<3cm) gh�p gan c� th? th?c hi?n. Gh�p gan c� th? di?u tr? xo gan. Gh�p gan du?c m? t? d?u ? b?nh nh�n HCC, nhung v?i nhu c?u tang v?i vi?c cung c?p co quan, nh?ng b?nh n�o gh�p co quan t?t hon th� du?c uu ti�n. ��ng l?nh ho?c ch�ch tr?c ti?p v�o kh?i u nh? v?i d?u ho?c ethamol th� du?c d�ng thu?ng qui ? ��ng Nam �. K? thu?t n�y r?, d? v� g�y ra ho?i t? kh?i u nhanh, t?o ra hi?u qu? trong vi?c ki?m so�t dau c?a kh?i u. T? l? s?ng s�t sau 1 nam 54 - 88%, do?n cu?i 18 - 51% sau 3 nam. Kh?i u d? t�i di t�i l?i v� v� v?y phuong ph�p d�ng d?c n?i ti?p nhau kh�ng c� ti?n b? v? kh? nang s?ng c�n trong c�c k? thu?t n�y ? c�c nghi�n c?u ? T�y �u v� vi?c di?u tr? kh�ng th�ch h?p cho c�c u l?n. e. H�a tr? Chua c� thu?c (bao g?m interferon v� tamoxifan) cho th?y hi?u qu? l�u d�i trong di?u tr? HCC. f. �i?u tr? ph�ng x? �i?u tr? ph�ng x? c� nhi?u tai bi?n v� s? nh?y c?m c?a m� gan d?i v?i h�a tia x?. �i?u tr? x? d?i v?i m� gan thu?ng g�y vi�m gan do tia x?. K? thu?t m?i v? l� thuy?t cho ph�p di?u tr? tia x? t�n hi?u cao d? ch?a l�nh HCC, nhung hi?n nay ti?n tr�nh n�y ch? c� th? du?c d�ng d? l�m gi?m dau. HCC b?t ethiodiol r?t nh?y, k? thu?t m?i d�ng I-Labelled
ethiodiol cho li?u di?u tr? x? d? lan d?n kh?i u, d�y l� k? thu?t dang du?c
nghi�n c?u nhi?u kinh nghi?m. 2. HCC D?NG FIBROLAMELLAR Kho?ng 15% HCC l� d?ng fibrolamellar, l� d?ng ung thu gan ph�t
tri?n ch?m. B?nh n�y kh�ng li�n quan xo gan hay nhi?m si�u vi, v� x?y ra ? b?nh
nh�n tr?. B?nh thu?ng kh�ng dau, di?u tr? b?ng c�ch c?t b? kh?i u v� t? l? s?ng
c�n sau 5 nam 40 - 50%. 3. NH?NG KH?I U HI?M U sarcone m?ch m�u trong m?t s? tru?ng h?p, h�ng nam ? Anh. Li�n
quan d?n s? ti?p x�c v?i thoratrast v� l�m vi?c v?i vinyl cloride trong c�ng
nghi?p. Kh�ng c� di?u tr? n�o cho kh? nang s?ng c�n. 4. UNG THU �U?NG M?T L� u �c x?y ra trong ?ng m?t c� th? c� ? b?t c? ch? n�o c?a du?ng m?t. Nh?ng u b�n trong gan c� th? du?c di?u tr? b?ng c�ch c?t gan n?u du?c ph�t hi?n s?m. Nh?ng kh?i u xa du?c di?u tr? b?ng c�ch c?t b? t� tr�ng t?y. B?nh hay x?y ra ? tu?i 60 - 65, x?y ra d?u ? 2 ph�i, nh?ng y?u t? nguy co cho th?y ? b?ng 4. a. Bi?u hi?n H?u h?t b?nh nh�n c� v�ng da, th?nh tho?ng di k�m dau v� s?t c�n. B?nh nh�n c� th? c� s? th?y t�i m?t. Maker ch?n do�n u l� CA- 19 cao. Ch?n do�n x�c d?nh b?ng ERCP ho?c PTC. b. �i?u tr? ph?u thu?t. C?t b? u quanh r?n gan d�i h?i t�i t?o l?i ?ng gan v?i s? m? th�ng h?ng tr�ng gan. N?n c?t b? gan m?t ph?n du?c d�i h?i th� t? vong do ph?u thu?t tang, nhung s?ng c�n 5 nam du?c c?i thi?n 20 ? 35%. H?u nhu ph�n n?a b?nh nh�n kh�ng th? c?t b? (thu?ng v� n� bao tr�m c? m?ch m�u gan) ho?c d� di can. Gh�p gan kh�ng du?c th�ch h?p trong tru?ng h?p n�y. c. H�a tr?. Ph?n l?n h�a tr? kh�ng ph? bi?n, tuy nhi�n ph?i h?p anthracycline v?i infusional 5FU (ECF) cho th?y c� hi?u qu? di?u tr? (n� cung c� hi?u qu? ? c�c ung thu du?ng ti�u h�a tr�n). Theo th? nghi?m ? b?nh vi?n Royal Marsden, Anh kh�ng c� s? ph?i h?p n�o c?i thi?n s?ng c�n. T?t c? b?nh nh�n du?c cho h�a tr? n?u d? th�ch h?p. d. X? tr? X? tr? c� th? c?i thi?n s?ng c�n khi ph?u thu?t kh�ng cho ph�p. Nhung k? thu?t th�ch h?p cho xung quanh m� m?i ng�y k�o d�i 6 - 7 tu?n. �i?u tr? ch?m (d?t c�c ngu?n tia x? trong t?ng d? ph�n ph?i tia
x?) c� th? d�ng Ir d?t trong c�c ?ng m?t c� li�n quan. 5. UNG THU T�I M?T. Ung thu t�i m?t c� bi?u hi?n v� ch?n do�n tuong t? vi�m t�i m?t, thu?ng t�m th?y t�nh c? khi c?t t�i m?t. Kho?ng 90% l� andenocarinoma. T? l? l?n (80%) b?nh nh�n c� ti?n can s?i t�i m?t m?c d� �t hon 1% b?nh nh�n s?i t�i m?t s? ph�t tri?n th�nh ung thu. S? li�n quan c� th? kh�ng ph?i l� nguy�n nh�n. Nhi?m b?nh thuong h�n l� y?u t? thu?n l?i ung thu t�i m?t. Ph?n l?n b?nh nh�n ti?n tri?n b?nh xa hon t�i m?t do h? Lynpho, v� s? c?t b? r?ng hon chung quanh gan v� h? Lynpho c?n ph?i l�m. S? x�m l?n t?i ch? v?i ru?t l�n c?n thu?ng du?c th?y. M?t trong hai b?nh nh�n s? c� di can. M?c d? cao c?a di can v�
x�m l?n t?i ch? cho ti�n lu?ng x?u , kho?ng 14% s?ng c�n du?c 1 nam. C. GI?M �AU T?M TH?I Kh�ng c� ph?u thu?t ch?a l�nh, ti�n lu?ng kh?i u r?t x?u. T?t c? d?u g�y v�ng da v� m?t s? c� th? c� dau, ch�n an v� m?t r?t ph? bi?n nhu c�c ung thu kh�c. * Stents Stents c�y du?ng m?t s? k�o d�i gi?m dau do v�ng da. Stents c� th? du?c xuy�n qua da du?i s? hu?ng d?n c?a h�nh ?nh (d?i v?i u quanh r?n gan) ho?c n?i soi (n?u u ? xa). Stents b?ng kim lo?i t? ph?ng ra du?c thu?ng du?c ch?n l?a cho b?nh nh�n ti�n lu?ng x?u d? ph�ng khi c?n thay d?i Stents thu?ng xuy�n. Stents c� th? du?c d?t nhu l� th? thu?t ban ng�y. Stents d?t du?i da li�n quan t? l? cao c?a r? m?? v� nhi?m tr�ng, v� du?c xem x�t do ph?u thu?t bypass (n?i t�i m?t h?ng tr�ng), di?u n�y cho k?t qu? t?t nhung d?t ti?n v� b?nh nh�n ph?i n?m ngh? l�u hon. Th? nghi?m l�m s�ng ? Anh thu?ng th?c hi?n so s�nh di?u tr? gi?m dau b?ng Stents ho?c ph?u thu?t Stents b?nh l� �c t�nh ? du?ng m?t. Ng?a do v�ng da thu?ng du?c l�m gi?m nhi?u nh?t do d?n luu du?ng m?t, nhung d? nh?t l� cholestyramine v� kh�ng histamine. Ch�ng t�i cung th?y r?ng th�m kh�ng H2 nhu Cimetidine v?i thu?c gi?m dau v? d�m cung h?u �ch trong tru?ng h?p kh� khan. *�au: Gi?m dau t?i ch? d? d�ng v?i x? tr? li?u th?p, nhung trong thu?ng h?p c� x�m l?n t?i ch? n??g, vi?c ph�n b? d�m r?i th�n th?ng du?c d�ng d? gi?m dau t?m th?i. �au gan t? HCC c� th? d�ng thu?c gi?m dau Steroides ho?c non-steroides (d�ng li?u th?p nh?t). B?ng 1: Phuong ph�p di?u tr? ung thu di can gan
B?ng 2: Nh?ng y?u t? nguy co ph�t tri?n HCC
B?ng 3: Hi?n tu?ng c?n ung thu Hi?n tu?ng d?c trung trong HCC - H? du?ng huy?t: c� th? nh? trong giai do?n cu?i ho?c n?ng trong tru?ng h?p HCC ph�t tri?n ch?m. Nguy�n nh�n chua bi?t. - B?t thu?ng h?ng c?u: x?y ra 3 ? 12% - H? calci m�u - N? h�a - N?t xu?t huy?t du?i da - Tang cholesterol m�u: C� th? x?y ra 10 - 40% do thi?u ki?m so�t ph?n h?i ? t? b�o u
gan. B?ng 4: Y?u t? nguy co d?i v?i ung thu du?ng m?t * S�n l� gan Nhi?m clonorchis sinensis (t? l? cao ? phuong d�ng) dua d?n ung thu ? v�ng k� sinh tr�ng nhi?u. * B?nh t�i m?t B?nh caroli (d?n t�i m?t b?m sinh) c� th? dua d?n ung thu * Vi�m xo du?ng ru?t Kho?ng 40 % b?nh nh�n vi�m gan xo du?ng ru?t c� b?ng ch?ng ung thu du?ng m?t trong m?t chu?i gi?i ph?u t? thi. * Vi�m lo�t d?i tr�ng. S? luu h�nh ung thu trong b?nh nh�n vi�m lo�t d?i tr�ng 0,2 - 1,4%. Y?u t? nguy co c�ng tang trong tru?ng h?p vi�m to�n b? d?i tr�ng. drthuthuy
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
administrator
Admin ad Joined: 14 October 2005 Status: Offline Points: 512 |
Post Options
Thanks(0)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ung thu duong v?t
��y l� d?ng ung thu r?t hi?m, t? l? ch?ng 4/1000 tru?ng h?p, v?i
t? l? t? vong th?p hon 2/1000, v� h?u h?t li�n quan d?n quy d?u v� bao da quy
d?u, nh?t l� ? d�n �ng l?n tu?i. Tuy chua bi?t r� nguy�n nh�n, nhung v?n d? v?
sinh k�m v� c�c vi�m nhi?m m�n t�nh c� th? l� y?u t? g�p ph?n v�o.
Theo S?c Kh?e & �?i S?ng |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Post Reply | |
Tweet
|
Forum Jump | Forum Permissions You cannot post new topics in this forum You cannot reply to topics in this forum You cannot delete your posts in this forum You cannot edit your posts in this forum You cannot create polls in this forum You cannot vote in polls in this forum |