Sieu ho tro Homepage
Forum Home Forum Home > Health, life > Tư vấn Dinh dưỡng, sức khỏe, sinh sản
  New Posts New Posts RSS Feed - VIM ?I TRNG MN
  FAQ FAQ  Forum Search   Events   Register Register  Login Login


VI�M �?I TR�NG M�N

 Post Reply Post Reply
Author
Message
administrator View Drop Down
Admin
Admin

ad

Joined: 14 October 2005
Status: Offline
Points: 512
Post Options Post Options   Thanks (0) Thanks(0)   Quote administrator Quote  Post ReplyReply Direct Link To This Post Topic: VI�M �?I TR�NG M�N
    Posted: 10 March 2009 at 19:03

VI�M �?I TR�NG M�N

TS.BS. �? Tr?ng H?i

�?nh nghia

Vi�m d?i tr�ng m�n l� b?nh m�n t�nh ? d?i tr�ng c� th? do r?t nhi?u nguy�n nh�n kh�c nhau ho?c kh�ng r� nguy�n nh�n.

1. Nh�m do nhi?m:

      Nhi?m khu?n: lao, l?u, Clostridium sp.

      Nhi?m k� sinh tr�ng: l? amip, Giardia lamblia.

      Nhi?m si�u vi: Cytomegalovirus. Herpes simplex�

      Nhi?m n?m: Candida.

2. Nh�m kh�ng do nhi?m:

      Vi�m lo�t d?i tr�ng v� can.

      B?nh Crohn.

      Do x? tr? v�ng ch?u.

      Do thi?u m�u.

B?nh vi�m d?i tr�ng c� d?c di?m l� g�y ra hi?n tu?ng vi�m, lo�t v� r?i lo?n ch?c nang c?a d?i tr�ng.

C?n ph�n bi?t v?i b?nh d?i tr�ng ch?c nang (h?i ch?ng ru?t k�ch th�ch, vi�m d?i tr�ng co th?t�) l� nh?ng b?nh g�y ch? r?i lo?n ch?c nang d?i tr�ng nhung kh�ng c� t?n thuong th?c th? ? d?i tr�ng.

Trong ph?m vi b�i n�y ch�ng t�i ch? d? c?p d?n m?t s? nguy�n nh�n thu?ng g?p c?a vi�m d?i tr�ng m�n v� kh�ng d? c?p d?n nh?ng nguy�n nh�n g�y vi�m ru?t non v� d?i tr�ng c?p t�nh.

Vi�m lo�t d?i tr�ng do Amip (L? AMIP)

B?nh l�y truy?n theo du?ng ti�u h�a. K�n amip d� tru?ng th�nh theo th?c an v�o d? d�y, qua ru?t non r?i t? do?n cu?i h?ng tr�ng di v�o d?i tr�ng. Amip g�y ra nh?ng t?n thuong vi�m lo�t ? manh tr�ng, d?i tr�ng v� tr?c tr�ng.

Bi?u hi?n l�m s�ng b?nh nh�n c� nh?ng tri?u ch?ng di ti�u ph�n nh?y l?n m�u k�m c?m gi�c m�t r?n v� dau b?ng qu?n t?ng con. B?nh thu?ng k�o d�i v� hay t�i ph�t. Ch?n do�n d?a v�o vi?c kh?o s�t ph�n d? t�m amip ho?c l�m x�t nghi?m huy?t thanh ch?n do�n amip. Ch?p d?i quang k�p ho?c n?i soi d?i tr�ng sinh thi?t c� th? th?y du?c nh?ng h�nh ?nh t?n thuong lo�t d?c hi?u ? d?i tr�ng gi�p cho ch?n do�n.

Vi?c di?u tr? t�y thu?c v�o m?c d? n?ng nh? c?a b?nh:

      M?c d? nh? d�ng Metronidazole 750 mg x 3 l?n/ng�y x 5-10 ng�y.

      M?c d? trung b�nh d�ng li?u nhu tr�n v� ti?p theo ladoquinole (Direxiode 3 vi�n/ng�y x 7 ng�y d? ng?a t�i ph�t.

      M?c d? n?ng d�ng Emetine hay Dihydro-emetine 40 mg/ng�y, ti�m b?p, t?i da 5 ng�y. V� hai lo?i thu?c n�y c� th? g�y t?t huy?t �p n�n b?nh nh�n c?n nh?p vi?n d? di?u tr? v� theo d�i di?n tim. Thu?c u?ng Metronidazole du?c s? d?ng m?t tu?n ti?p theo.

Vi�m d?i tr�ng do lao (lao ru?t)

Thu?ng th? ph�t sau lao ph?i (50% b?nh nh�n lao ru?t c� h�nh ?nh lao khi ch?p X.quang ph?i). Cung c� th? g?p lao ru?t nguy�n ph�t do b?nh nh�n b? nhi?m vi khu?n lao qua du?ng an u?ng. B?nh di?n ti?n m�n t�nh v?i nh?ng tri?u ch?ng nhi?m lao (s?t nh? v? chi?u, m?t m?i bi?ng an, th? tr?ng suy s?p) v� r?i lo?n ti�u h�a (ti�u ch?y k�o d�i, ph�n d�m nh?t ho?c c� m�u). B?nh c� th? di?n ti?n g�y t?c ru?t ho?c lao m�ng b?ng.

Ch?n do�n d?a v�o x�t nghi?m t�m vi khu?n lao trong ph�n. X quang v� n?i soi d?i tr�ng sinh thi?t cho th?y nh?ng h�nh ?nh t?n thuong v� t�m t? b�o di?n h�nh c?a lao.

Vi?c di?u tr? lao ru?t cung ph?i theo ph�c d? di?u tr? lao chung v?i c�c thu?c d?c hi?u nhu:

      . Isoiazid 300mg/ng�y.

      . Rifampin 600mg/ng�y

      . Pyrazinamide 2g/ng�y.

      . Ethambutol 800 mg/ng�y.

C?n s? d?ng d? thu?c, d�ng li?u v� d�ng ph�c d?, d? tr�nh hi?n tu?ng kh�ng thu?c. Khi c� bi?n ch?ng t?c ru?t c?n ph?i ph?u thu?t c?p c?u.

Vi�m d?i tr�ng m�ng gi?

T�c nh�n g�y b?nh do vi khu?n C.difficile, l� lo?i vi khu?n thu?ng tr� ? ru?t b�nh thu?ng kh�ng g�y b?nh nhung do s? d?ng kh�ng sinh d�i ng�y g�y lo?n khu?n ru?t. B?nh di?n ti?n m�n t�nh g�y nh?ng t?n thuong m�ng gi? ? d?i tr�ng, l�m b?nh nh�n ti�u ch?y nu?c ho?c c� l?n m�u, k�m theo s?t v� tri?u ch?ng nhi?m d?c do d?c t? vi khu?n. Ch?n do�n d?a v�o c?y ph�n t�m vi khu?n, n?i soi d?i tr�ng k�m sinh thi?t.

�? di?u tr?, tru?c h?t c?n ngung s? d?ng nh?ng kh�ng sinh kh�ng c?n thi?t, d�ng Vancomycine 125mg x 4 l?n/ng�y hay Metronidazole (Flagy) 250 mg x 4 l?n/ng�y trong 10 ng�y. C� th? d�ng k�m Lactcobacillus (Lactcol Fort, Biolactyl�).

Vi�m lo�t d?i tr�ng v� can

B?nh kh�ng t�m th?y nguy�n nh�n nhu vi tr�ng, k� sinh tr�ng n?m hay si�u vi ? d?i tr�ng. Nguy�n nh�n c� th? li�n quan d?n nh?ng r?i lo?n mi?n d?ch v� x?y ra tr�n nh?ng b?nh nh�n b? stress n?ng. Tri?u ch?ng bao g?m dau qu?n b?ng t?ng con, c?m gi�c m?c c?u c?p thi?t, ph�n nh?y m�u k�m s?t, s?t c�n. Ngo�i ra b?nh nh�n c�n c� nh?ng tri?u ch?ng dau do vi�m c�c kh?p ho?c vi�m d?t s�ng. B?nh c� th? di?n ti?n th?ng ru?t ho?c ph�nh d?i tr�ng v� ung thu h�a. Nguy co ung thu du?ng nhu s? x?y ra 10 nam sau khi ph�t hi?n v� t? l? tang l�n sau m?i nam. T? l? ung thu h�a:

      Sau 10 nam l� 0,5 � 1%

      Sau 15 nam l� 23%

      Sau 24 nam l� 42%

Ch?n do�n ch? y?u d?a v�o n?i soi d?i tr�ng v� sinh thi?t.

V? di?u tr?, c?n cho b?nh nh�n an th?c an d? ti�u, tr�nh s?a, d�ng c�c thu?c ch?ng ti�u ch?y (Diarsed, Imodium 2-4 l?n/ng�y), Sulfasalazine 1.5g 2-4 l?n/ng�y. Corticoid c� th? s? d?ng qua du?ng h?u m�n (th?t th�o v?i Hydrocortisone ho?c thu?c d?t h?u m�n), qua du?ng u?ng (Prednisone 30mg/ng�y), qua du?ng tinh m?ch trong tru?ng h?p n?ng. ��i khi c?n ph?i d�ng th�m thu?c ?c ch? mi?n d?ch (Azathioprine).

Khi x?y ra bi?n ch?ng xu?t huy?t ? ?t, nhi?m d?c ho?c th?ng d?i tr�ng c?n ph?i m? c?p c?u. Ch? d?nh c?t to�n b? d?i tr�ng khi sinh thi?t d?i tr�ng th?y c� t�nh tr?ng lo?n s?n ho?c kh�ng d�p ?ng di?u tr?.

B?nh Crohn.

L� m?t b?nh kh�ng r� nguy�n nh�n, r?t thu?ng g?p ? �u M? nhung hi?m ? nu?c ta. B?nh x?y ra ? c? ru?t non v� d?i tr�ng, di?n bi?n m�n t�nh v?i c�c tri?u ch?ng ti�u ch?y, dau b?ng, s?t, dau h? ch?u ph?i, d? ch?n do�n l?m v?i vi�m ru?t th?a. B?nh g�y ra nh?ng thuong t?n co th?t, ph� n? v� xo h�a g�y h?p l�ng ru?t d?n d?n t?c ru?t, r� ru?t, �p xe v� r� c?nh h?u m�n. Vi?c di?u tr? tuong t? nhu vi�m lo�t d?i tr�ng.

M?t s? tru?ng h?p d?c bi?t

Vi�m d?i tr�ng tr�n b?nh nh�n b? AIDS:

Nguy�n nh�n do si�u vi tr�ng Cytomegalovirus. B?nh g�y ra nh?ng thuong t?n g?m nhi?u ? lo�t nh? ? d?i tr�ng, nh?t l� d?i tr�ng ph?i.

Vi�m tr?c tr�ng do Chlamydia, do l?u.

B?nh x?y ra ? nh?ng ngu?i d?ng t�nh luy?n �i nam, thuong t?n g�y vi�m lo�t tr?c tr�ng d?n d?n xo h�a ch�t h?p tr?c tr�ng ho?c g�y r� c?nh h?u m�n.

Vi�m h?u m�n - tr?c tr�ng do Herpes simplex rirus:

B?nh x?y ra tr�n nh?ng ngu?i d?ng t�nh luy?n �i nam g�y nhung thuong t?n ph� n?, sung d?, lo�t ho?c n?i m?n r?p ? v�ng h?u m�n tr?c tr�ng.

Vi�m d?i tr�ng sau x? tr? v�ng b?ng v� ch?u:

Thu?ng g?p tr�n b?nh nh�n ung thu c? t? cung du?c x? tr?, t?n thuong vi�m d? ph� n?, lo�t tuong t? nhu vi�m lo�t d?i tr�ng. Ni�m m?c d?i tr�ng b? xo h�a k�m tang sinh m?ch m�u, r?t d? ch?y m�u khi d?ng v�o.

Vi?c ch?n do�n v� di?u tr? vi�m d?i tr�ng do nh?ng nguy�n nh�n tr�n thu?ng r?t kh� khan v� ph?c t?p.

K?t lu?n:

1.      Vi�m d?i tr�ng m�n l� m?t b?nh thu?ng g?p, ch?n do�n nguy�n nh�n thu?ng kh�, di?u tr? k�o d�i v� b?nh hay t�i ph�t.

2.      �? ph�ng b?nh c?n ch� � v? sinh th?c ph?m, an u?ng, kh�ng u?ng s?a b� tuoi chua ti?t tr�ng, tr�nh d�ng kh�ng sinh k�o d�i, di?u tr? t�ch c?c khi b? lao ph?i.

3.      Khi c� r?i lo?n di c?u, ph�n d�m m�u c?n kh�m chuy�n khoa ti�u h�a d? x�c d?nh ch?n do�n, c?n lo?i tr? b?nh ung thu d?i tr�ng.

Back to Top
Sponsored Links


Back to Top
 Post Reply Post Reply
  Share Topic   

Forum Jump Forum Permissions View Drop Down

Forum Software by Web Wiz Forums® version 12.03
Copyright ©2001-2019 Web Wiz Ltd.

This page was generated in 0.094 seconds.
bao ky nam , Thuoc nam ky dieu
chu ky so